Glaucoma ad angolo chiuso ed aperto, quali sono le differenze?

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Glaucoma ad angolo chiuso ed aperto, quali sono le differenze?

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IL GLAUCOMA

E’ una malattia oculare dovuta generalmente a un aumento della pressione interna oculare.

Da cosa viene causato questo aumento?

In condizioni normali all’interno dell’occhio è presente un liquido (umore acqueo) che viene continuamente prodotto e riassorbito. Pertanto, l’occhio si può paragonare a un piccolo serbatoio con un rubinetto e uno scarico sempre aperti. Se il “tubo di scarico” è ostruito si avrà un aumento di pressione all’interno del serbatoio ovvero una maggiore pressione intraoculare. Analogamente a quello che avviene con uno pneumatico, se la pressione è troppo elevata a lungo andare il bulbo oculare si danneggia a livello della testa del nervo ottico (che si trova nella zona centrale della retina).

I fattori che predispongono al glaucoma sono, tra l’altro, la riduzione della profondità della camera anteriore (ridotto spazio compreso tra cornea e iride), che si può avere nel caso di ipermetropia elevata, ma anche la cataratta totale (detta “matura intumescente”: il cristallino perde completamente la sua trasparenza ed elasticità fino a sembrare un piccolo sasso bianco).

Il glaucoma può essere essenzialmente di due tipi:

  1. Glaucoma ad angolo aperto (o cronico)
  2. Glaucoma ad angolo chiuso (o acuto)

Il glaucoma ad angolo aperto è la forma più frequente di glaucoma (circa l’80% dei casi).

Si verifica in seguito a un ostacolo che incontra l’umor acqueo nel defluire, in particolare attraverso il trabecolato sclerocorneale, una minigrondaia circolare che si trova nella parte esterna dell’iride o, più precisamente, nell’angolo irido-corneale. Si sviluppa lentamente e in genere non dà sintomi, per cui ci si può rendere conto di essere malati solo quando il danno al nervo ottico è già giunto a uno stadio avanzato; dunque è opportuno sottoporsi a check-up oculistici periodici per diagnosticarlo tempestivamente.

Nel glaucoma ad angolo chiuso l’iride può chiudere improvvisamente lo “scarico” (occlusione dell’angolo irido-corneale), causando un rapido aumento della pressione intraoculare nel caso della forma detta ad “angolo stretto” (che colpisce circa il 10% dei glaucomatosi, nel 70% dei casi di sesso femminile). Il glaucoma ad angolo chiuso è capace di determinare rapidamente:

Offuscamento della vista

Comparsa di aloni anomali attorno alle luci

Dolore oculare violento

Nausea

Vomito

Malessere generale

Quest’improvviso incremento pressorio, chiamato attacco acuto di glaucoma, è molto grave: se non curato rapidamente, può portare a cecità in breve tempo.

Il Centro Oculistico Pascotto, ha attivato il servizio ambulatoriale per la gestione del Glaucoma con lo scopo di seguire il paziente e controllare l’evoluzione della malattia nel corso del tempo.

L’Ambulatorio Glaucoma comprende una serie di esami tra cui:

  • Misurazione della pressione oculare;
  • Valutazione dell’acuità visiva;
  • Esame del campo visivo;
  • Misurazione dello spessore delle fibre nervose;
  • Controllo biomicroscopico del segmento anteriore;
  • Prescrizione di colliri ipotensivanti e di farmaci neuroprotettivi, in base alle personali esigenze di cura.

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